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从风痰上扰论治前庭周围性眩晕的临床研究 ——附天泽定眩汤治疗64例疗效观察认领

作者：

白慧俊

学位授予单位：

南京中医药大学

摘要：

目的:探讨从风痰上扰论治前庭周围性眩晕的理论依据,从祛风化痰立法,拟方天泽定眩汤治疗前庭周围性眩晕。通过观察评价天泽定眩汤治疗前庭周围性眩晕的疗效及安全性,为临床采用祛风化痰法治疗前庭周围性眩晕提供循证依据。方法:梳理古今治疗眩晕病的文献,结合导师治疗前庭周围性眩晕病的临床经验,探讨从风痰上扰论治前庭周围性眩晕的理论依据。选取前庭周围性眩晕(良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、梅尼埃病(MD)、前庭神经炎(VN))患者128例,根据随机对照原则分为治疗组和对照组,每组各64例。对照组予甲磺酸倍他司汀治疗,治疗组予天泽定眩汤治疗,疗程均为4周。观察两组治疗前后眩晕障碍量表(DHI)、前庭症状指数量表(VSI)、Berg平衡量表(BBS)、中医证侯积分量表评分变化及不良反应发生率,评价天泽定眩汤治疗前庭周围性眩晕的临床疗效及安全性。结果: 1.治疗组64例(BPPV 31例、MD 29例、VN4例),对照组64例(BPPV 31例、MD 28例、VN 5例)。治疗前,两组患者性别、年龄、病程、疾病构成及各量表评分比较,均无统计学差异(P均>0.05),具有可比性。 2.治疗结果: (1)前庭周围性眩晕临床疗效比较:治疗组痊愈13例、显效41例、有效5例、无效5例,总有效率为92.1%,愈显率为84.2%;对照组分别为5例、33例、17例、9例,总有效率为85.9%,愈显率为59.3%。其中BPPV治疗组愈显率(93.5%)优于对照组(74.2%)(P0.05)。 (2)眩晕障碍量表(DHI)评分比较:两组DHI量表总分及各项因子分均较治疗前明显降低(P均0.05)。结论: 1.治疗组临床疗效显著优于对照组。 2.两组治疗后DHI、VSI及Berg平衡量表积分均显著改善,但治疗组在降低眩晕障碍程度、缓解前庭症状及提升平衡功能方面均显著优于对照组。 3.治疗组中医证候疗效显著高于对照组,其改善眩晕、头重昏蒙、恶心呕吐等核心症状以及胸闷、纳差、耳闷胀等伴随症状的疗效更优。 4.安全性方面,治疗组未见明显不良反应,具有良好安全性。

摘要译文

关键词：

前庭周围性眩晕; 风痰上扰; 祛风化痰法; 临床研究

学位年度：

2025

学位类型：

硕士

学科专业：

中医内科学（专业学位）

导师：

过伟峰

中图分类号：

R276.1[耳鼻咽喉科学+⑨]

学科分类号：

100513[中医耳鼻喉科学]

D O I：

10.27253/d.cnki.gnjzu.2025.000576