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补肾平肝法治疗慢性脑缺血的临床研究 ——附潜阳止眩汤治疗64例疗效观察认领

作者：

梁月琪

学位授予单位：

南京中医药大学

摘要：

目的: 本研究提出慢性脑缺血的病机为“肝肾阴虚、风阳上扰”,基于补肾平肝法拟定潜阳止眩汤,通过观察该方对慢性脑缺血的临床疗效,为补肾平肝法治疗本病提供临床依据。方法: 采用简单随机、对照的研究方法,将就诊于江苏省中医院脑病科门诊且符合纳入标准的134例患者分为治疗组和对照组,每组各67例。两组均根据自身基础疾病予西医内科常规治疗,以此基础上,治疗组加予潜阳止眩汤,对照组加予甲磺酸倍他司汀片,两组疗程均为4周。记录两组治疗前后眩晕障碍量表(DHI)、眩晕等级评定量表(DARS)、中医证候量表的评分,同时采用经颅多普勒超声(TCD)测定基底动脉(BA)、左侧大脑中动脉(LMCA)、右侧大脑中动脉(RMCA)、左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)的平均血流速度。根据DHI量表总分减分率评定临床疗效,眩晕阴虚阳亢证候积分减分率评定中医证候疗效,并密切关注患者服药期间的不良反应。结果: 1.共计128例患者完成研究,治疗组和对照组各64例。治疗前,两组患者的性别、年龄、病程、基础疾病、不良生活习惯等比较,无统计学差异(P>0.05),具有可比性。 2.临床疗效:治疗组总有效率90.63%,对照组总有效率70.31%,治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.05),其余症状得分均较治疗前下降(P<0.05);组间比较,治疗组的各项症状得分均低于对照组(P<0.05)。 6.脑动脉平均血流速度比较:治疗后,两组BA、LMCA、RMCA、LVA、RVA平均血流速度均较治疗前显著升高(P<0.01);组间比较,治疗组BA、LMCA、RMCA、LVA、RVA平均血流速度均高于对照组(P<0.05)。 7.治疗组患者未出现不良反应,对照组2例患者出现恶心。结论: 内科常规治疗基础上加用潜阳止眩汤或甲磺酸倍他司汀片,对慢性脑缺血均具有一定的临床疗效,但潜阳止眩汤在降低DHI和DARS量表评分、中医证候量表评分,以及升高脑动脉平均血流速度方面,效果均优于后者。提示补肾平肝法具有标本兼治、整体治疗的优势,且治疗组患者治疗期间未见不良反应,潜阳止眩汤安全性更高。

摘要译文

关键词：

慢性脑缺血; 眩晕; 补肾平肝法; 阴虚阳亢; 潜阳止眩汤

学位年度：

2025

学位类型：

硕士

学科专业：

中医内科学（专业学位）

导师：

过伟峰

中图分类号：

R277.7[中医神经病学与精神病学+⑨]

学科分类号：

1005[中医学]

D O I：

10.27253/d.cnki.gnjzu.2025.000769