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糖视明合激光治疗糖尿病性视网膜病变的临床观察认领

作者：

阮雯洁

学位授予单位：

上海中医药大学

摘要：

目的:　　观察糖视明联合激光治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的临床疗效。　　方法：　　选择在我院门诊行视网膜光凝治疗DR患者,共57例(109眼)。随机分为激光+中药组30例(59眼),激光组27例(50眼),其中激光+中药组中非增生性DRP29眼、增生性DRP13眼、DME17眼:激光组中非增生性DRP21眼、增生性DRP14眼、DME15眼。两组皆行视网膜光凝治疗,激光+中药组在激光治疗的基础上给予口服具有益气养阴,和营清热,或佐以健脾利水作用的糖视明中药。观察治疗3个月后中医症状改善,眼底改变,FFA变化,视力改变及OCT变化(DME),比较两组各项指标的差异及中药对各项指标的影响。　　结果：　　 1)治疗后激光组DRP患者眼底改变:显效率+有效率+稳定率=88.6％、FFA变化:有效率+稳定率=80.0％、视力改变:有效率+稳定率=85.7％;DME患者OCT及视力改变:有效率+稳定率=86.7％。　　 2)治疗后两组中医症状改善情况:激光+中药组总有效率76.7％;激光组总有效率11.1％,两组比较有显著性差异(P＜0.01)。治疗后两组DRP患者眼底改变、FFA变化、视力改变比较均具有统计学差异,激光+中药组优于激光组。治疗后两组DME患者OCT改变:激光+中药组有效率=70.6％;激光组有效率=60.0％,两组比较无统计学差异(P＞0.05);视力改变:激光+中药组有效率=23.5％,稳定率=64.7％;激光组有效率=6.7％,稳定率=80.0％,两组比较无统计学差异(P＞0.05)。　　 3)治疗后激光+中药组:非增生性DRP与增生性DRP的眼底改变、FFA变化、视力改变比较,非增生性DRP疗效高于增生性DRP,具有统计学差异(P＜0.05)。治疗后激光组,非增生性DRP与增生性DRP的眼底改变、FFA变化比较,非增生性DRP疗效高于增生性DRP,具有统计学差异(P＜0.05):激光组治疗后非增生性DRP和增生性DRP视力均以稳定为主,无统计学差异(P＞0.05)。　　结论：视网膜光凝术是治疗DR的有效措施。激光治疗同时,口服中药“糖视明”能够改善DR患者的不适症状,对DRP患者的眼底改善、FFA好转、视力提高有促进作用;但对DME患者影响不大。在眼底尚未发展成增生性视网膜病变之前,是DR进行治疗的最佳时机。定期随访是延缓DR病变发展的必要前提。

学位年度：

2010

学位类型：

硕士

导师：

缪晚虹

中图分类号：

R774.1[视网膜疾病];R285.6[中药临床药理]

学科分类号：

100212[眼科学];1008[中药学]